予約・問い合わせ

せい氣院をはじめて利用される方はページ下のメールフォームよりお申し込みください(初回の電話問い合わせはご遠慮ください)。

その際「利用案内」および「当院の整体」のページをよく読み、内容をご理解いただいたうえでお申し込みください。

いただいたメールをこちらで確認した後、折り返しご連絡いたします(2、3日いただく場合があります)。 なお、整体の個人指導および教室参加は、当院の利用規定や活動主旨を一定に理解しこれに賛同される方を対象とします。 この点をお互いに確認するため、フォームの各項目にはすべてお答えください

枠内には当院を安全にご利用いただくうえで大切な質問も含まれています。あなたの相談されたい事柄(症状や悩みなど)や、当院に期待されていることがよくわかるようにできるだけ詳しくご記入ください。

※「記入にもれのあるもの」「上記の内容を充分満たしていないもの」「利用目的や相談内容が当院の活動主旨にそぐわないもの」に関しては応答しませんので予めご了承ください。
※整体は医療行為ではないため、治療を第一義目的とした申し込みにも応じられません。

予約・問い合わせフォーム

お名前

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メールアドレス

携帯電話

住所

年齢

職業(具体的に)

性別 男性女性

予約 整体指導教室参加

希望日時
予約(開始)時間を10時‐15時の間でお選びください
(開院:月・火・木・土)

第一希望

第二希望

心身両面において現在どのようなことでお悩みですか(病名や症状など)

どこかで治療を受けられた場合はいつ頃どのような体験をされたかをお書きください(病院その他、心理療法・代替療法・整体・各種ヒーリング・セラピー・瞑想指導など)

過去に向精神薬や睡眠薬の服用歴のある方は使用された期間と薬の名前をご明記ください

当院には主にどのようなことを期待されていますか

上の質問に関すること以外で気になっていることや、当院へメッセージなどありましたらこちらにお書きください

サイト内の「当院の整体」及び「利用案内・料金」のページを読んで、内容をよく理解されましたか
はいいいえ
※「はい」と答えた方は送信ボタンを押してください
「いいえ」の方はもう一度ページ上下にありますメニューから確認をお願いいたします

 

フォームを利用せずにご自身のメールソフトから送信されたい方は info@seikiin.com まで、上記の項目にならって本文をお書きのうえ、件名を「整体予約・問い合わせ」としてお送りください。

また二回目以降の方も同様に、上のアドレスに直接メールをお送りください。

【ご注意】ごく稀にですが上のフォームからメールを送信していただいても、当院までメッセージが届かないケースがございます。

もしメールを送って3日以上たっても返信がない場合は、正しく送受信できていない可能性がございます。

その場合は再度メールを送信していただくか、電話による確認をお願いいたします。

TEL:045-321-2521(受付 9:30-17:30)

※当院に初めて連絡をされる方は必ずメールにてお願いいたします。なおこの電話は整体の問い合わせ専用です。それ以外の目的によるご利用は固くお断りいたします